АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 октября 2002 г. N 379-р
ОБ УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО НАРКОЛОГИЧЕСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ
ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях усиления контроля деятельности по
наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга в
соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан" N 5487-1 от 22.07.1993; Законом РФ "О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (в редакции ФЗ N 117 от
21.07.1998); постановлением N 377 от 28.04.1993 Совета Министров -
Правительства Российской Федерации "О реализации Закона Российской
Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании":
1. Утвердить Порядок проведения
наркологического освидетельствования граждан согласно приложению 1.
2. Утвердить формы бланков заключений по
наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3 - 7.
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению от 10.11.2010 N
562-р)
3. Утвердить порядок получения, учета и
хранения бланков заключений согласно приложению 8.
4. Главным врачам санкт-петербургского
государственного учреждения здравоохранения "Межрайонный наркологический
диспансер N 1" Константинову П.А. и санкт-петербургского государственного
учреждения здравоохранения "Городской наркологический диспансер со
стационаром" Тихомирову С.М.:
4.1. Обеспечить изготовление бланков
заключений по наркологическому освидетельствованию согласно приложениям 3 - 7
данного приказа.
(в ред. Распоряжения Комитета по
здравоохранению от 10.11.2010 N 562-р)
4.2. Обеспечить организацию получения,
учета и контроля выдачи бланков заключений по наркологическому
освидетельствованию в руководимых учреждениях.
4.3. Обеспечить проведение
наркологического освидетельствования граждан в соответствии с утвержденным
Порядком проведения наркологического освидетельствования граждан в
Санкт-Петербурге.
5. Контроль исполнения настоящего
распоряжения возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи
взрослому населению Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
Фролову А.И.
И.о.
председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ГРАЖДАН В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
1. Наркологическое освидетельствование
граждан производится по территориальному принципу наркологическим учреждением,
подчиненным Комитету по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
(наркологическими диспансерами, наркологическими районными отделениями или
наркологическими районными кабинетами), имеющим государственную лицензию на
деятельность по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи по профилю
"наркология".
2. Наркологическое
освидетельствование осуществляется строго в соответствии с перечнем медицинских
наркологических противопоказаний для осуществления отдельных видов
профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной
опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительством
Российской Федерации N 377 от 28.04.1993 "О реализации Закона Российской
Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",
постановлением Правительства Российской Федерации N 814 от 21.06.1998 "О
мерах по урегулированию оборота гражданского и служебного оружия и
патронов к нему на территории Российской Федерации" и иных действующих
нормативно-правовых актов.
3. При проведении наркологического
освидетельствования граждан заполняется "Карта наркологического
освидетельствования гражданина на территории Санкт-Петербурга" согласно
приложению 1.1, где отмечаются Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес
регистрации, анамнестические данные, жалобы, данные объективного осмотра,
данные о диспансерном наблюдении гражданина в наркологическом учреждении,
результаты экспериментально-психологического обследования, заключение о
возможности гражданином осуществлять отдельные виды профессиональной
деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
В случае невозможности получить данные о диспансерном наблюдении
освидетельствование проводится клинико-экспертной комиссией наркологического
учреждения.
4. По результатам обследования выдается
заключение, в котором указываются паспортные данные гражданина, дата рождения,
место регистрации, заключение о возможности гражданином осуществлять отдельные
виды профессиональной деятельности и деятельности, связанной с повышенным источником
опасности.
5. Бланк заключения является документом
строгой отчетности с определенными степенями защиты. Все графы бланка
заключения по наркологическому освидетельствованию заполняются аккуратно,
разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на
русском языке. Исправленный текст подтверждается записью "Исправленному верить", подписью и личной печатью врача,
выдавшего заключение, и печатью учреждения "Для справок". Бланк
заключения содержит информацию "Без подписи и личной печати врача
недействительно".
В верхнем левом углу бланка заключения по
наркологическому освидетельствованию ставится штамп учреждения с указанием
наименования учреждения и адреса. Заключение наркологического
освидетельствования подписывается лицом, ответственным за выдачу заключений в
учреждении, заверяется печатью врача и печатью учреждения "Для
справок".
6. Учет наркологических заключений
ведется в журнале учета осмотров и выдачи наркологических заключений согласно
приложению 1.2.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
КАРТА
ДОБРОВОЛЬНОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ГРАЖДАНИНА НА ТЕРРИТОРИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Фамилия, имя, отчество (полностью)
_______________________
2. Дата рождения "___"
____________ ________ г.
3. Паспорт: серия ______ N
____________________,
Выдан "___" __________ 20__ г.
______________________________
──────────────────────────────────────────────────────────────────
4. Адрес регистрации
________________________________________
5. Анамнестические данные:
5.1. Алкоголь:
5.2. Возраст, когда впервые попробовал
спиртные напитки _____
5.3. Как часто алкоголизируется
_____________________________
5.4.
Какие спиртные напитки предпочитает ____________________
5.5. Максимально возможное количество
выпитого спиртного за 1
эксцесс
__________________________________________________________
5.6. Самочувствие на следующий после
алкоголизации день _____
5.7. Были ли случаи употребления
алкоголя 2 и более
дней
подряд
___________________________________________________________
5.8. Состоит ли на учете в наркологическом
диспансере _______
5.9. Перенесенные заболевания _______________________________
5.10. Употреблял ли ранее психотропные
препараты ____________
5.11. Если "да" - какие
_____________________________________
5.12. Назначались ли они врачом
_____________________________
6. Наркотики ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Жалобы на состояние здоровья
_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Данные объективного осмотра:
Соматический статус:
Возраст - выглядит старше своих лет, моложе,
соответственно
возрасту. Телосложение - нормостеническое,
стеническое,
гиперстеническое (истощение, ожирение).
Кожные покровы: окраска, тургор ______,
влажные, сухие ______
Пигментация, депигментация __________
локализация ___________
Высыпания _________________
Сердечно-сосудистая
система: АД __________, пульс __________,
Ритм - правильный, аритмия, наполнение
_____________________,
напряжение
_________
Система внешнего дыхания: насморк, кашель, чихание, одышка,
ЧД ________
Желудочно-кишечный тракт:
тошнота, рвота, анорексия.
Состояние языка
__________________________________________________
Неврологический статус:
Чувствительность: не нарушена, анестезия, гипо-, гиперстезия,
парастезии
Двигательная сфера: не
нарушена, парезы, параличи,
расстройства
походки, координации движений, пальце-носовая проба
________________________________________.
Зрачки: в норме, миоз, мидриаз, реакция на свет - в норме,
вялая, нистазм ______________
Тремор: век, языка,
пальцев рук. Подергивания лицевой
мускулатуры,
судороги или подергивания мышц конечностей, туловища.
Устойчивость в
позе Ромберга ________________
Прочие сомато-неврологические
нарушения _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Психический статус
__________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Данные экспериментально-психологического
обследования _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение
__________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Зав. отделением _________________________
Врач психиатр-нарколог __________________
Медицинский психолог ____________________
Дата ____________________________________
Время освидетельствования _______________
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
ЖУРНАЛ УЧЕТА
ОСМОТРОВ И ВЫДАЧИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
ПО НАРКОЛОГИЧЕСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ
|
N
|
Да-
та
|
Ф.И.О.
|
Дата
рож-
де-
ния
|
Адрес
реги-
стра-
ции
|
Выдано заключение
по наркологическому
освидетельствованию
(серия, номер)
|
Ф.И.О.
выдавше-
го за-
ключение
|
Подпись
освиде-
тельст-
вуемого
|
При-
ме-
ча-
ние
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Журнал учета осмотров и выдачи
наркологических заключений заполняется аккуратно, разборчивым почерком синими,
фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке.
В графе 1 ставится порядковый номер
выданного заключения по нарастающей.
В графе 2 указывается дата выдачи
заключения наркологического освидетельствования.
В графе 3 записываются полностью фамилия,
имя, отчество освидетельствуемого.
В графе 4 записывается дата рождения освидетельствуемого.
В графе 5 записывается адрес регистрации
(прописка) освидетельствуемого.
В графе 6 вписывается заключение
нарколога (коротко) с указанием серии и номера выданного заключения по
наркологическому освидетельствованию.
В графе 7 указываются фамилия и инициалы
психиатра-нарколога, выдавшего заключение по наркологическому
освидетельствованию.
В графе 8 ставится подпись
освидетельствованного гражданина.
В графе 9 указывается примечание
(направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(Исключено. - Распоряжение Комитета по здравоохранению
от 10.11.2010 N 562-р)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В РУВД
территориального управления
________________ административного
района Санкт-Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N ______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________ 19___ г.
Место регистрации
___________________________________________
Медицинских наркологических противопоказаний для
соискания
лицензии
на право занятия частной охранной
деятельностью ┌─┐ НЕ
└─┘
ИМЕЕТ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) ___________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В РУВД территориального
управления
________________ административного
района Санкт-Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N
______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________ 19___ г.
Место регистрации ___________________________________________
Медицинских наркологических противопоказаний для
соискания
лицензии на
право ношения _________________________________ оружия
┌─┐
└─┘
НЕ ИМЕЕТ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) __________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
Для
прохождения профилактического
медосмотра в ____________________
_________________________________
_________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ _____________ N
____________
ОТ "___" _________________
200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________ 19___ г.
Место регистрации
___________________________________________
Медицинских наркологических противопоказаний для
работы
(работа не связана с
управлением транспортом, занятием
частной
охранной
деятельностью и ношением оружия) ________________________
┌─┐
└─┘
НЕ ИМЕЕТ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) ____________ печать врача
Без подписи и личной печати врача недействительно.
Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В органы
опеки и попечительства
территориального управления
_______________________________
административного района
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N
______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения "____"_________________
19___ г.
Место регистрации
___________________________________________
Медицинских наркологических
противопоказаний для усыновления
(удочерения)
┌─┐ НЕ ИМЕЕТ.
└─┘
На момент осмотра не находится под
воздействием психоактивных
веществ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) ___________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В органы
опеки и попечительства
территориального управления
_______________________________
административного района
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N
______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
Ф.И.О. (полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________ 19___ г.
Место регистрации
___________________________________________
Медицинских наркологических противопоказаний для операций с
недвижимостью
┌─┐ НЕ ИМЕЕТ.
└─┘
На момент осмотра не находится под
воздействием психоактивных
веществ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) ___________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В приемную комиссию, деканат, медпункт
(ненужное
зачеркнуть) _________________
_______________________________________
_______________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N
______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического освидетельствования)
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________19___ г.
Место регистрации
___________________________________________
Медицинских наркологических
противопоказаний для обучения в
__________________________________________________________________
На момент осмотра не находится под
воздействием психоактивных
веществ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) __________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.10.2002 N 379-р
Угловой штамп
учреждения
В ОВИР РУВД
территориального управления
_______________________________________
административного района
Санкт-Петербурга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СЕРИИ ___________ N
______________
ОТ "___"
_________________ 200_ Г.
(добровольного наркологического
освидетельствования)
для отъезжающих за рубеж для постоянного
места жительства
Ф.И.О.
(полностью)___________________________________________
Дата рождения
"____"_________________ 19___ г.
Место регистрации ___________________________________________
Медицинских наркологических противопоказаний на
момент
осмотра не
установлено. На момент
осмотра не находится
под
воздействием психоактивных веществ.
Осмотр проведен в соответствии с
постановлением Правительства
РФ N 377 от
28.04.1993.
Печать
Личная
учреждения Врач (подпись) ___________ печать врача
Без подписи и личной печати врача
недействительно. Заключение
действительно
один месяц со дня выдачи.